めまいは大きくわけると、回転性、浮遊性、動揺性の3つのタイプがあります。この分類から、病気の原因がどこにあるかを診断することはできません。ただしめまいのもとになっている病気が急性期にあるか、慢性期に移行しているかという、病気の時期の判断には役立ちます。
回転性のめまいは、自分や周囲のものがぐるぐると回って見える症状です。めまいの程度がつよいと、激しい吐き気が起こったり、立っていることや歩いていることが苦痛になることもあります。この回転性のめまいは、自発性と誘発性とにわけられます。
自発性の回転性のめまいは、椅子に座っているときや寝ているときなど、自分が動いていないときに生じるタイプです。メニエール病や突発性難聴、内耳炎など耳の病気をときに頻発しますが、脳幹の出血などの脳の病気のときにも起こります。
また、めまいのあらわれかたで、病気をある程度予想することができます。たとえば、病変が左右どちらかにある場合には、めまいは前頭面で左右に回転する特徴があります。このうち、異常があるほうに向かって回るならメニエール病で、正常なほうに向かって回るなら突発性難聴が疑われます。
一方、誘発性の回転性のめまいとは、寝返りをうったり、急に起き上がったりするときに現れるめまいをさします。とくに頭や体の向きをかえて現れるめまいは、じせきの異常によって起こるめまいか、小脳の障害によって起こるめまいか、血圧の異常によって起こるめまいの可能性があります。
なお首をひねったときに回転性のめまいが生じることがありますが、この場合には頸椎の異常や筋の異常、あるいはついコツ動脈の硬化が関係して起こる症状が疑われます。
浮遊性のめまいとは、身体ふわふわとして不安定に感じる症状です。
めまいの訴えかたは人それぞれですが、「宙に浮いているような感じ」「船に乗ってゆられている感じ「なんとなく頭がふわふわする感じ」などと表現されます。回転性のめまいほど激しい症状ではないですけど、不安定な除隊が長くつづくケースが多いです。
このめまいは、回転性のめまいの発作を繰り返し、病変が慢性的になったときにおこります、また、耳に障害がおこったり、内耳機能が牛割れたときにみられます。
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